洪水过后霍乱和疟疾为何增多？肯尼亚短雨季预计多数郡降雨偏多

洪水过后，霍乱和疟疾病例为什么会增多？世界卫生组织（WHO）说，洪水可能污染饮用水，从而传播霍乱；洪水留下的积水还可能成为疟疾蚊虫的孳生地，数周后可能使疟疾传播增加。肯尼亚气象局（KMD）预报，10月至12月的短雨季，多数郡降雨将高于常年。

气象局8月31日发布这份展望，点名47个郡中的43个降雨偏多，包括内罗毕、基苏木、蒙巴萨、加里萨（Garissa）和基安布（Kiambu），西波科特郡（West Pokot）、桑布鲁郡（Samburu）和马萨比特郡（Marsabit）的大部分地区也在其列。图尔卡纳郡（Turkana）预计降雨接近常年到偏多。

霍乱由霍乱弧菌（Vibrio cholerae）引起，人吃下或喝下被这种细菌污染的食物或水就会感染。世卫组织说，感染后12小时至5天出现症状，感染者可通过粪便排菌1至10天。世卫组织把这种病与缺乏安全饮水、基本卫生设施和不良卫生习惯联系在一起，并把洪水列为可能造成这些缺口的气候事件之一。

世卫组织2020年1月29日的洪水防护问答，把饮用水设施受污染列为洪水最常见的风险之一，并说积水可能成为蚊子的孳生地。

疟疾属于媒介传播疾病，即由蚊子等生物媒介传播的疾病。世卫组织说，疟疾主要通过受感染的雌性按蚊（Anopheles）叮咬传播，被叮后通常10至15天内出现症状，最初多为发热、头痛和寒战。世卫组织2006年的一份评估文件解释了它与洪水的关系：洪水初期可能冲走原有的蚊虫孳生地，但暴雨或河水泛滥留下的积水会形成新的孳生地，蚊虫数量可能随之增加，“通常有几周的滞后”。

同一份文件《自然灾害后的传染病》（Communicable diseases following natural disasters）记录，1998年西孟加拉邦一场超过1.6万例的霍乱疫情被归因于此前的洪水；2004年孟加拉国洪灾后出现一次超过1.7万例的腹泻疫情，检出霍乱弧菌。疟疾方面，文件说，与厄尔尼诺—南方涛动（El Niño-Southern Oscillation）有关的周期性洪水，与秘鲁北部干旱沿海地区的疟疾流行相关联。

文件还说，灾后传染病暴发的总体风险低于人们通常的想象，风险大小取决于流离失所人口的规模、健康状况和居住条件。蚊媒疾病的影响，还取决于当地的蚊种及其偏好的栖息环境。

在肯尼亚，世卫组织非洲区域办事处在第39周（9月21日至27日）肯尼亚突发事件形势周报中说，内罗毕郡有1例确诊霍乱病例，过去一周没有新增病例。

疟疾方面，世卫组织估计，2024年全球80个国家共有2.82亿例疟疾病例、61万人死亡；世卫组织非洲区域占病例的95%（2.65亿例）和死亡的95%（57.9万人）。据肯尼亚通讯社2022年4月报道，肯尼亚疟疾总体流行率为6%，分布不均，负担最重的是维多利亚湖周边的湖区流行郡，那里任何时候每5人中就有1人患疟疾。基苏木、夏亚（Siaya）和布西亚（Busia）三郡都在气象局的降雨偏多名单上，其中基苏木和布西亚也在卫生部短雨季高风险郡名单上。

据肯尼亚通讯社和肯尼亚新闻网站肯尼亚人网（Kenyans.co.ke）9月15日报道，卫生部9月14日针对10月至12月短雨季发出卫生预警。卫生部援引肯尼亚气象局的预报说，10月至12月降雨高于常年的概率为99%，降雨可能持续到2027年2月。预警点名21个高风险郡，包括曼德拉、瓦吉尔、马萨比特、加里萨、基图伊、马库埃尼、马查科斯、拉穆、基利菲、夸莱、塔纳河、塔伊塔-塔韦塔、蒙巴萨、基苏木（卡诺平原，Kano Plains）和布西亚（布达朗吉，Budalang'i），并提醒霍乱、伤寒、疟疾、登革热和裂谷热的风险。据肯尼亚通讯社引述，公共卫生和专业标准国务秘书处首席秘书玛丽·穆托尼·穆里乌基（Mary Muthoni Muriuki）说，出现突发水样腹泻或持续发烧等症状的人“应立即就医”。

此前，据《星报》（The Star）3月8日报道，卫生部当时针对3月至5月长雨季发表声明，声明由穆里乌基签署，建议：饮用水煮沸、加氯或用经批准的方法处理，用肥皂勤洗手，排干住宅周围的积水，睡觉时使用经杀虫剂处理的蚊帐，不要步行或驾车穿过被淹地区，出现严重腹泻、呕吐、发烧或呼吸困难时立即到最近的医疗机构就医。世卫组织把持续供应安全饮用水称为洪水后“最重要的预防措施”，并建议在疟疾流行地区睡觉时使用蚊帐。